攝護腺問題

攝護腺肥大尿多發炎系指攝護腺特異及特異性感染所致的急性和慢性炎症損害。根據臨床的不同症狀，大體可作如下分類：

第一類、慢性細菌攝護腺肥大尿多發炎：也是由細菌感染引起，85%由大腸桿菌引起，病程長，病情反復，攝護腺液檢查陽性，細菌培養陽性。

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第二類、急性細菌性攝護腺肥大尿多發炎：由細菌感染引起，起病急、病情重，有全身症狀，攝護腺液檢查有大量的白細胞、膿細胞，細菌培養陽性。

第三類、A：慢性非細菌攝護腺肥大尿多發炎：可能由支、感染有關，病程較長，治療有一定難度，攝護腺液檢查陽性，細菌培養陰性。

B：攝護腺痛：病因不明，病人有自覺症狀，攝護腺檢查陰性，細菌培養陰性。

第四類：無症狀性慢性攝護腺肥大尿多發炎：病人無明顯自覺症狀，往往在體檢時才被發現。

攝護腺肥大尿多發炎是能治療的。而抗生素治療是治療攝護腺肥大尿多發炎的常用方法。抗生素藥物自血漿彌散入攝護腺液，大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的，但由於不能穿越攝護腺上皮的脂膜而進入攝護腺腺泡中達到治療作用，所以治療效果不是很理想。因此，治療攝護腺選抨抗生素藥物時應遵循如下原則：

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（1）藥物對細菌有較高的敏感性。

（2）確定應用的藥物應以高脂溶性、高滲透能力、與血漿蛋白結合率低、離解度高的的物為標準。

（3）兩種以上並有增效作用的藥物聯合使用。

（4）為使藥物在攝護腺間質中達到有效濃度及防止尿道感染的發生，應提倡超大劑量和超時限（4~12周）的用藥法。

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